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兒內(nèi)科(解放東)

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解放東分院兒內(nèi)科專業(yè)技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員49人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師5人,主管護(hù)師14名,護(hù)理師11人,護(hù)士7人。設(shè)有兒科病床50張,包括了兒科病房、專家門診、門急診、發(fā)熱門急診、腸道門診、輸液室、霧化室、肺功能室、脫敏治療中心等,科室設(shè)備先進(jìn),功能齊全,擁有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、除顫器、光療儀、早產(chǎn)兒保暖箱、肺功能儀、呼出氣一氧化氮測定儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀、微量血糖測定儀等設(shè)備。開展兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病篩查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)評價(jià);兒童社區(qū)獲得性肺炎的序貫治療、支氣管哮喘的診療及緩解期的免疫治療、小兒反復(fù)呼吸道感染的免疫療法;霧化吸入治療呼吸道感染;胃腸道外營養(yǎng)治療中重度營養(yǎng)不良及慢性腹瀉;盜汗、夜驚、癲癇的藥物治療等。診療技術(shù)達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。

一、肺通氣功能檢測

肺通氣功能檢查是一種物理檢查方法,對身體無任何損傷,無痛苦和不適,且具有敏感度高、重復(fù)檢測方便和病人易于接受等優(yōu)點(diǎn),對于早期檢出肺、氣道病變,評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后等方面有重要的指導(dǎo)意義。本科為海南省第二家開展的單位。

二、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(bronchodilation test,BDT)又稱呼吸道可逆性試驗(yàn)(airway reversibility test),是指對于已 有氣流阻塞的患者,應(yīng)用一定劑量的支氣管舒張劑[通常用速效132受體激動(dòng)劑(short acting beta 2 receptor agonist,SABA)]后重復(fù)測定肺功能,以評價(jià)氣流阻塞可逆程度的試驗(yàn),是應(yīng)用于支氣管哮喘等疾病重要的診斷和鑒別診斷方法。主要應(yīng)用于支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷。如支氣管哮喘BDT陽性是呼吸道可逆性氣流受限的客觀指標(biāo)之一,已作為支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。臨床疑診哮喘但癥狀不典型者,BDT陽性提示存在可逆性氣流受限,有助于哮喘診斷。此外BDT還可用于評價(jià)某種支氣管舒張藥物的療效,以指導(dǎo)治療。如某些患者聯(lián)合SABA與異丙托溴銨霧化吸人,可達(dá)到BDT陽性標(biāo)準(zhǔn),可據(jù)此指導(dǎo)患者正確用藥,提高治療依從性。

三、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

激發(fā)試驗(yàn)可幫助臨床提高了支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘的確診率,尤其是在診斷不典型癥狀的哮喘時(shí)意義重大,但因有導(dǎo)致喘息發(fā)作加重的風(fēng)險(xiǎn),故省內(nèi)無其他醫(yī)院開展,本科為海南省內(nèi)唯一一家于兒童開展支氣管激發(fā)試驗(yàn)的科室。該試驗(yàn)使患兒及時(shí)明確診斷,得到規(guī)范治療,提高其生活質(zhì)量,減少患兒急診就診及住院率。

四、檢測氣道阻力

基于肺炎的治療原則首先為改善通氣,故本科在省內(nèi)率先使用檢測氣道阻力大小來了解肺炎患兒氣道是否通暢,以制定相應(yīng)的治療。目前,在應(yīng)用過程中,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的阻塞性通氣功能障礙,加強(qiáng)霧化、排痰、解痙,使氣道通暢,改善療效,縮短療程,給患者節(jié)約了治療費(fèi)用。

五、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

本科是海南省最先在兒科開展該項(xiàng)目的科室,采用的為德國阿羅格點(diǎn)刺液行過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),其為國際標(biāo)準(zhǔn)化抗原。該項(xiàng)目有無需抽血、結(jié)果判讀快;敏感度高、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn),患兒及家長易于接受。該項(xiàng)目開展以來,對協(xié)助過敏性疾病的診斷及幫助臨床判定哮喘預(yù)測指數(shù)、指導(dǎo)患兒過敏原的回避及選擇脫敏療法等。

六、舌下含服脫敏治療

脫敏治療可從而根本性治療過敏性疾病,舌下含服突出優(yōu)點(diǎn)是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射帶來的痛苦和恐懼感,并且更為安全。

七、皮下注射變應(yīng)原特異性免疫治療。

變應(yīng)原特異性免疫治療(AIT)是通過逐漸增加劑量的變應(yīng)原提取物對過敏患兒進(jìn)行反復(fù)接觸,提高患兒對此類變應(yīng)原的耐受性,從而控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。AIT是目前可能改變過敏性疾病自然進(jìn)程的唯一治療方法。可改善哮喘癥狀、減少緩解藥物應(yīng)用需

求、降低ICS的每日需用劑量、減少急性哮喘發(fā)作。在疾病過程的早期開始治療可能改變其長期病程,預(yù)防新增致敏變應(yīng)原。

八、機(jī)械輔助排痰

減輕家長護(hù)理的強(qiáng)度,有效促進(jìn)患兒痰液排出,利于肺炎控制,減少氣管插管的風(fēng)險(xiǎn),縮短病程。

九、生理性海水洗鼻

生理性海水洗鼻可以緩解多種原因引起的鼻塞癥狀,幫助預(yù)防感冒,減少氣管、支氣管及哮喘等呼吸道疾病的發(fā)生,預(yù)防和輔助治療各種急、慢性鼻炎,沖洗鼻腔內(nèi)包括灰塵、粉塵、細(xì)菌等各種過敏原物質(zhì),保持鼻腔健康。在兒科應(yīng)用中,有見效快,不痛苦,依從性強(qiáng)的特點(diǎn)。

十、重癥患兒的血糖監(jiān)測

急重癥患兒易發(fā)生糖代謝紊亂,即出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,通常情況下為一過性,隨著應(yīng)激源解除逐漸緩解,但嚴(yán)重的應(yīng)激性高血糖可使疾病加重并與病死率增加有關(guān),故血糖監(jiān)測意義重大。

十一、中西醫(yī)結(jié)合治療輪狀病毒腸炎

輪狀病毒腸炎為病毒感染所在,無特效治療,本科采取中西醫(yī)結(jié)合治療,在調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)胃腸粘膜、維持水電解質(zhì)平衡的基礎(chǔ)上,加用抗病毒中成藥靜滴、具有收斂健脾作用的中成藥口服、腹部貼片等聯(lián)合治療,臨床療效佳。

十二、霧化吸入治療中心

本院兒科門診就診及收治患兒呼吸道疾病占較大比例,本科開設(shè)霧化吸入治療室,有利于霧化吸入治療的有效開展且便于管理,為省內(nèi)首家開展。霧化吸入解決了患兒打針、服藥難,依從性差的問題;提高了療效,對癥狀的緩解有立竿見影的作用。

十三、呼出氣一氧化氮測定

一氧化氮(NO)是機(jī)體產(chǎn)生的一種生物調(diào)節(jié)因子,在多種生理和病理環(huán)節(jié)中發(fā)揮重要作用;是左旋精氨酸在氣道中被氧化成左旋瓜氨酸后形成的一種有活性的自由基氣體。呼出氣一氧化氮(FeNO)與嗜酸陛粒細(xì)胞性氣道炎癥水平相關(guān),并且氣道嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥水平與類固醇藥物治療反應(yīng)間存在相關(guān)性,因此,F(xiàn)eNO與嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥的相關(guān)性使其不僅可以作為嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥的間接指標(biāo),更可以作為反映類固醇治療效果的指標(biāo)。是一項(xiàng)用于判斷哮喘兒童嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥水平有效且無創(chuàng)性的指標(biāo);常用于輔助哮喘診斷與鑒別診斷;用于評估哮喘控制水平和預(yù)測哮喘急性發(fā)作。

十四、矮小癥與性早熟癥的診斷及治療。

矮小癥:身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高第3個(gè)百分位或低于平均數(shù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。性早熟:如果女孩在8歲前或男孩在9歲前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育,就稱為性早熟。一旦發(fā)現(xiàn)矮小癥或性早熟,首先咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)生,查明原因,判斷增高潛力,及早治療。如確診矮小癥或性早熟,越早效果越好,有助于矮小癥或性早熟兒童的心理健康和今后的發(fā)育。我科開設(shè)了矮小、性早熟診療專科,開展內(nèi)分泌疾病的專項(xiàng)檢查,生長激素激發(fā)試驗(yàn)及性激素激發(fā)試驗(yàn),可對于矮小癥及性早熟的患兒進(jìn)行診斷及治療。

十五、地中海貧血??啤?/p>

地中海貧血是一種遺傳病,重型B地貧則是一種非常嚴(yán)重的疾病,需要終身規(guī)律輸血和祛鐵治療。重型B地貧患兒如果沒有進(jìn)行規(guī)范輸血及祛鐵治療,會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,甚至多系統(tǒng)損害,生活質(zhì)量低下,嚴(yán)重的可因多器官功能衰竭而死亡。規(guī)范的輸血及祛鐵治療對地貧患者而言是生命的保障。地貧患者每月需要定期輸血1-3次,我科有專設(shè)分血專家門診,我科可提供專業(yè)診斷及輸血治療,能幫助地貧患者合理輸血,提高生活質(zhì)量。為地貧患者建立個(gè)人檔案,可提前預(yù)約輸血。開通專為地貧患者設(shè)立的診治綠色通道,將采血、鑒定、配血等一體化,在保證患者安全的前提下,簡化流程,方便地貧患者就診。

解放東兒科咨詢電話 :

兒科病房:0898-66201859

兒科門診:0898-66111120、0898-66110087

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學(xué)科帶頭人:

鄭光強(qiáng),副主任醫(yī)師,教授。海南省兒童哮喘防治協(xié)作組副組長,海南省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員,海南省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,海南省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)委員,海南省及海口市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T,海南省及??谑嗅t(yī)療事故調(diào)解專家?guī)斐蓡T,海南省及??谑幸呙绶磻?yīng)鑒定專家?guī)斐蓡T,海南醫(yī)學(xué)院外聘教授。發(fā)表國家級論文十多篇,海南省及廳級科研立項(xiàng)2項(xiàng)。從事兒科臨床工作二十余年,期間陸續(xù)在北京大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、重慶兒童醫(yī)院、香港、新西蘭等地兒科專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任??谑袐D幼保健院解放東兒內(nèi)科主任。具有豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn),潛心專研并加強(qiáng)對哮喘患兒進(jìn)行系統(tǒng)治療及診后管理,得到患兒家長的認(rèn)可,在群眾中獲得良好的口碑。  



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