據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表現(xiàn)，目前我國(guó)妊娠期糖尿病患病率已達(dá)10%-20%，大約每6位孕媽媽就有1位成為糖媽媽。妊娠期糖尿病篩查診斷受到廣泛重視，其發(fā)生率也在不斷上升。如果不加以控制，將導(dǎo)致母胎并發(fā)癥增加，危及母嬰健康。

一、妊娠期糖尿病（GDM）的概念

指在妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，不包括妊娠期已經(jīng)存在的糖尿病。

二、妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖﹤5.1mmol/L

糖耐1小時(shí)血糖﹤10.0mmol/L

糖耐2小時(shí)血糖﹤8.5mmol/L

任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM

三、妊娠期糖尿病檢查方法

在妊娠24-28周或者28周以后的就診孕婦做OGTT試驗(yàn)

OGTT試驗(yàn)方法：

1、OGTT前禁食至少8h，試驗(yàn)前連續(xù)三天正常飲食，即每日進(jìn)食碳水化合物不少于150g。

2、檢查期間靜坐、禁煙。

3、檢查時(shí)，5min內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml，分別抽取服糖前、服糖后1h、2h的靜脈血（從開始飲用葡萄糖水計(jì)算時(shí)間）。

75gOGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

空腹及服葡萄糖后1、2時(shí)的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dl、180mg/dl、153mg/dl)。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM

四、妊娠期糖尿病飲食控制

1.妊娠早期不低于1600kcal/d。

2.妊娠中晚期1800~2200kcal/d為宜。

3.伴孕前肥胖者應(yīng)適當(dāng)減少能量攝入，但妊娠早期不低于1600kcal/d，妊娠中晚孕期適當(dāng)增加。

4.推薦每日攝入的碳水化合物不低于175g（主食量4兩以上），攝入量占總熱量的50%~60%為宜；蛋白質(zhì)不應(yīng)低于70g；飽和脂肪酸不超過總能量攝入的7%；限制反式脂肪酸的攝入；推薦每日攝入25~30g膳食纖維。五、妊娠期糖尿病運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

1、2022年妊娠期高血糖診治指南建議，無運(yùn)動(dòng)禁忌的妊娠期糖尿病患者，1周中至少有5天應(yīng)每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

2、妊娠前無規(guī)律運(yùn)動(dòng)的孕婦，妊娠期運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)由低強(qiáng)度開始，循序漸進(jìn)。有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻力運(yùn)動(dòng)均是妊娠期可接受的運(yùn)動(dòng)形式。研究顯示，妊娠期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻力運(yùn)動(dòng)的混合運(yùn)動(dòng)模式比單獨(dú)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)更能改善妊娠結(jié)局。

3、妊娠期糖尿病患者孕期適宜開展的運(yùn)動(dòng)形式包括，日常家務(wù)勞動(dòng)、散步、慢舞、步行、游泳、騎車、慢跑、瑜伽等。

六、妊娠期糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)

1、運(yùn)動(dòng)期間，妊娠期糖尿病患者應(yīng)該有充足的水分供給，穿寬松的衣物，并避免在高溫和高濕度環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。2、當(dāng)妊娠期糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)任何不適，都應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。

3、對(duì)于使用胰島素治療的妊娠期糖尿病患者，需警惕運(yùn)動(dòng)引起低血糖的發(fā)生，應(yīng)注意避免低血糖反應(yīng)和延遲性低血糖。